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住院患者猝死抢救流程

一、猝死识别与启动应急响应

（一）识别要点

住院患者猝死发生后，责任护士需在30秒内完成初步评估：①轻拍患者双肩呼喊，判断意识，无应答即为意识丧失；②一手置于患者前额下压开放气道，另一手食指、中指触摸患者气管旁开2cm处颈动脉搏动，计时≥5秒且≤10秒，未触及搏动即可判断为心搏骤停；③观察患者胸腹部有无起伏，计时≥5秒且≤10秒，无起伏判断为呼吸停止；若患者出现叹息样、不规则濒死呼吸，仍判定为有效呼吸缺失。高血压、心脏病、严重电解质紊乱、大手术后、终末期肾病等高危患者出现意识异常时，需优先排查心搏骤停，避免漏诊。

（二）应急启动

完成评估确认猝死后，立即启动以下操作，全部流程需在1分钟内完成：①立即呼救，呼喊相邻床位护士协助抢救，同时按下病房紧急呼叫铃，说明“XX床患者发生猝死，需要紧急抢救”；②立即推抢救车至病床旁，同时移出患者床头桌、调整床至平卧位、移除床头挡板，按压者可直接站于病床或垫脚踏凳操作，确保按压姿势标准；③立即连接床旁心电监护，放置除颤仪电极片，开放充电电源备用；④护士立即拨打医院急救线通知麻醉科/急诊科气管插管组、心内科介入抢救组到位，同时电话通知科室主任、护士长，必要时通知医院总值班启动多学科会诊；病房配有自动体外除颤器（AED）的，需安排专人立即取出备用。

二、基础生命支持（BLS）操作规范

（一）胸外按压

按压需立即启动，优先按压，不得