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住院患者跌倒摔伤预案

一、预案适用范围与核心目标

本预案适用于各级各类医疗机构住院病区内所有住院患者（含陪护、探视人员）跌倒/摔伤事件的预防、应急处置及后续管理工作。核心目标为：通过标准化预防流程降低住院患者跌倒发生率，三级医院住院患者跌倒年发生率控制在≤0.3‰，二级医院≤0.5‰；跌倒后规范处置率达到100%，跌倒所致严重伤害（骨折、颅内出血、关节脱位等）发生率控制在跌倒事件的5%以内，跌倒不良事件上报及时率100%，无因处置不当引发的医疗纠纷。

二、跌倒风险分级评估体系

（一）评估时机

1.入院即时评估：所有住院患者需在入院后2小时内完成首次跌倒风险评估，急诊入院、意识障碍、高龄（≥75岁）、肢体活动障碍患者需在入院后30分钟内完成评估。

2.动态评估：①患者病情变化时（如术后第一天、神经系统症状加重、血压波动、步态改变、服用镇静/降压/降糖/利尿等易致跌倒药物后）立即评估；②低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次；③患者转科、外出检查返回、手术后立即重新评估。

3.特殊情况评估：患者发生跌倒后24小时内重新评估风险等级，调整预防措施。

（二）评估工具与评分标准

统一采用《Morse跌倒风险评估量表》，总分为125分，风险等级划分如下：

1.低风险：0-24分，跌倒发生率约为0.12%；

2.中风险：25-44分，跌倒发生率约为1.