急性肾小球肾炎泌尿道感染PPT医学课件.pptVIP

定义是病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。儿科常见的感染性疾病之一（约12.5%)。症状性泌尿道感染无症状性菌尿病因和发病机制一、致病菌多为肠道革兰阴性菌，以大肠杆菌为常见。其次，为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷伯菌、沙雷菌、沙门菌等。革兰阳性菌少见，主要为表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠球菌;金黄色葡萄球菌见于全身败血症。真菌感染常继发于长用抗生素和皮质激素的患儿。二、发病特点女高于男;且随年龄增长女性显著高于男性。发病机制一）感染途径1、上行性感染2、血源性感染3、淋巴感染和直接蔓延4.尿路器械检查二）易感因素1、生理特点：小儿的输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不良，易受压及扭曲致梗阻→尿留储→诱发感染；女婴尿道短,男孩包茎积垢。2、尿道周围菌种改变和尿液性状变化3、尿道上皮细胞伞型受体的密度（不少大肠杆菌带有菌伞和菌毛，而泌尿道上皮有特异性受体分布,两者结合使细菌粘附于泌尿道）4、免疫因素:5.泌尿系统先天发育异常：膀胱输尿管反流6、全身性因素（全身性的疾病）临床表现前驱感染典型表现严重表现非典型表现临床表现1常在前驱感染后1-3周起病一、前驱感染