神经外科8护理查房.pptVIP

护理查房-----

脑梗塞宿州市第一人民医院ICU病史简介患者马成佑，男，76岁，主诉:无明显诱因下出现头晕、双手颤抖3小时入院。既往史:高血压十年余，脑梗塞病史二十余年。辅助检查:头颅CT示:右侧基底节区腔梗灶、脑萎缩。护理体检生命体征:T36.6℃P78次/分R18次/分BP160/100mmHg神经系统:神志清楚瞳孔:左3mm右3mm，光反射灵敏，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力稍差，双手不自主震颤。呼吸系统:呼吸平稳，双肺呼吸音粗，对称，未闻级干湿罗音循环系统:窦性心率80次/分，律齐，消化系统:腹平软，肝脾肋下未及一般情况:皮肤完整，发育正常，急性面容，表情自如，自动体位， 导管情况:一组留置针静脉通路二便:正常

护理问题

焦虑:与偏瘫担心预后有关

1.主动关心病人,开导病人,态度和蔼,操作娴熟增加其信任感。2.嘱其家属给予其精神上的安慰,协助战胜疾病的信心3.讲解焦虑的危害性不利于疾病的康复,要以积极的心态配合治疗护理问题

躯体活动障碍:与偏瘫有关