内镜下胆管造影与括约肌切开术攻略.pptVIP

ERCP与EST徐州市中心医院消化内科二病区第1页

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BacktoschoolERCP术内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是目前临床上检查胰管和胆管情况的最常用的方法。ERCP是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后进行x线摄片，以显示胰胆管进行的各项治疗。第3页

ERCP相关解剖第4页

BacktoschoolERCP术适应症：1．急性化脓性梗阻性胆管炎；2．ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染；3．原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻；4．肝胆管结石所致的胆管梗阻；5．急性胆源性胰腺炎；6．临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查7．胆管结石须灌注药品溶石治疗；硬化性胆管炎行药品灌注治疗；胆管癌的腔内化学治疗等。第5页

BacktoschoolERCP术禁忌症：1有上消化道狭窄、梗阻，预计不可能到达十二指肠降部者2有心肺功效严重障碍等其它内镜检查禁忌者。3非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期。4有胆管狭窄或梗阻，而不具备胆管引流技术者。?5凝血功效异常、精神病发作期。第6页

BacktoschoolERCP术术前准备：（1）术前完善各项检查及化验（2）常规做碘试验（3）术前禁食禁饮一餐（4）术前宣传教育（5）静脉留置（6）术前备药：杜冷丁针：10