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2026年医学职称考试临床病例分析题

一、单选题（每题2分，共10题）

1.患者，女，45岁，因反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天入院。既往有支气管哮喘病史，吸烟史15年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

2.患者，男，62岁，因突发右上腹痛6小时，伴寒战、发热入院。查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，ALT120U/L，AST85U/L，总胆红素45μmol/L。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管结石

D.肝炎

E.胆囊癌

3.患者，女，28岁，因闭经3个月，伴乏力、体重增加就诊。查体：BMI28kg/m2，无泌乳。实验室检查：FSH10U/L，LH5U/L，E?30pg/mL，TSH5.5mIU/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能减退

C.垂体性闭经

D.卵巢早衰

E.精神压力导致的闭经

4.患者，男，70岁，因渐进性记忆力减退、情绪淡漠1年入院。家族史：父亲有阿尔茨海默病。查体：认知功能评估显示MMSE评