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内科医师考试试题及答案2026版

A1型题（单句型最佳选择题）

1.按照2024年ESC急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊疗指南，下列不属于直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）优先指征的是

A.发病12小时内的STEMI患者

B.发病12~24小时内仍有缺血性胸痛症状的患者

C.心源性休克患者（发病36小时，休克18小时）

D.发病3小时内，预计Door-to-Balloon时间90分钟的患者

E.严重心力衰竭（KillipⅣ级）患者

答案：D

解析：2024ESCSTEMI指南更新了再灌注治疗的时间窗要求：发病3小时内的STEMI患者，若预计直接PCI时间延迟120分钟（原指南为90分钟）且无溶栓禁忌证，应优先选择溶栓治疗；其余选项均为直接PCI的Ⅰ类指征。

2.根据2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗指南，COPD稳定期初始治疗中，属于B组患者首选方案的是

A.短效β?受体激动剂（SABA）按需使用

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药治疗

C.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β?受体激动剂（LABA）联合治疗

D.LAMA+LABA联合治疗

E.磷酸二酯酶4抑制剂（PDE-4i）单药治疗

答案：D

解析：2024GOLD指南更新了COPD稳定期分组治疗方案：A组首选SABA或SAMA按需使用，B组首选LAMA+LABA双支扩剂