肿瘤患者围术期营养康复指导.pptxVIP

肿瘤患者围术期营养康复指导基于2026版围术期营养管理指南的临床实践2026年

内容导览01营养风险与评估营养不良高发现状与筛查评估工具02术前营养优化术前干预指征与禁食管理新策略03术后营养康复营养途径选择与能量蛋白目标04免疫营养前沿免疫营养素机制与最新指南进展

01营养风险与评估营养不良是可改变的手术风险因素先识别风险，再谈干预

营养不良高发且常被忽视肿瘤患者营养状况分布营养状况占比轻中重度营养不良80%中重度营养不良58%无营养不良19.6%

筛查评估两条主线筛查线NRS2002先行NRS2002为围术期首选筛查工具，入院24-48小时内完成评分≥3分提示营养风险，≥5分为严重营养风险，需进一步评估无风险者住院期间每周复查一次评估线GLIM确诊营养不良诊断推荐GLIM标准，需表现型指标与病因学指标各至少一项肿瘤患者进一步采用PG-SGA，定量≥9分或定性C级为重度营养不良高风险者须整合膳食调查、人体测量、体成分分析与实验室指标

关键评估指标速览人体测量1项体重与BMIBMI18.5提示潜在营养不良；1-3月体重下降5%为诊断依据实验室1项白蛋白30g/L为术前营养干预指征，需结合炎症指标解读功能评估1项握力男性28kg、女性18kg提示肌少症可能

02术前营养优化术前储备，决定术后恢复起点从筛查到预康复的全程准备

谁需要术前营养治