对基层法律服务所执业证的年度考核初审 示例样本 完整版.docVIP

基层法律服务所执业证年度检查登记表

年检机关：检查年度：

申请年检机构名称

XX基层法律服务所

执业证号

XXXXX

机

构

情

况

设立日期

设置区域

组织形式

执业场所

地址

XX省XX市XX县XX路XX号

电话

07XX—XXXX

邮编

34XXXX

有无业务接待站（点）

有

地址

XX路XX号

变更情况

变更项目

变更原因

是否办理变更登记

登记日期

奖惩情况

本所受过何种奖励

无

奖励事由

本所受过何种处罚

无

处罚事由

本所是否正被查处

无

查处事由

本所上年度年检结果

执业人员情况

执业人数

专职人/兼职人

比上年度增减人

人员资料

姓名

性别

年龄

学历

执业证号

专职/兼职

年度考核

张三

男

28

本科

XXXXX

专职

参加培训情况

奖惩情况

奖励

人

种类

事由

行政处罚

人

种类

事由

所内处分

人

种类

事由

正被查处

人

事由

业

务

情

况

受理业务项目

承办数量

比上年度增减

担任常年法律顾问

家

家%

诉讼代理

民事诉讼代理

件（未结件）

件%

经济诉讼代理

件（未结件）

件%

行政诉讼代理

件（未结件）

件%

非诉讼法律事务代理

件（未