咨询查询服务 示例样本 完整版.docxVIP

政府信息公开申请表

申请人信息

公民

姓名

张三?

联系电话

133XXXXX?

传真

?

电子邮箱

13X@?

邮政编码

XXXXX?

证件号码

36XXXXXXXXXXXXX?

联系地址

XX省XX区XXXX路XX号?

法人/其他组织

名称

XX司法局?

联系人姓名

李四?

证件号码

36XXXXXXXXX?

联系人电话

189XXXX?

传真

?

联系地址

XX省XX区XXXX路XX号??

电子邮箱

866X@?

申请时间

201X年?7月?15?日

所

需

信

息

情

况

所需信息的内容描述

财政收支?

所需信息的用途

?

获取信息的方式（可选）

□邮寄?????????□电子邮件?????????□传真??????????自行领取