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2026年医院感染的分级防护管理制度范文

一、总则

（一）为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》及相关技术规范，结合本院实际情况，制定本制度。

（二）本制度适用于全院各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科及其他所有涉及医疗活动的部门和场所。

（三）医院感染分级防护管理遵循标准预防与基于传播途径的额外预防相结合的基本原则，根据不同工作岗位、不同诊疗操作的风险等级，实行分级防护管理。

（四）全体医务人员应当掌握本岗位所需的分级防护知识与技能，正确选择和规范使用个人防护用品，保障自身与患者安全。

二、防护分级标准

依据诊疗操作中的暴露风险等级，将医院感染防护分为一级防护、二级防护、三级防护和特殊防护四个级别。

（一）一级防护

适用于无明确传染风险或低风险的诊疗活动，包括但不限于普通门诊、普通病房日常诊疗护理工作。主要防护措施包括：

1.按规定着装，保持工作服清洁，每日更换，污染后及时更换。

2.佩戴一次性医用外科口罩。

3.严格执行手卫生制度，在接触患者前后、无菌操作前后、接触体液或血液后、接触患者周围环境物品后，均须按照六步洗手法进行手卫生。

4.进行可能发生体液飞溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面屏。

（二）二级防护

适用于接触经飞沫传播或接触传播的传染病患者，以及进行可能产生气溶胶或体液喷溅的诊疗操作。主要防护措施在