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四川省血液净化专科护士考试试题及答案

一、单项选择题

1.维持性血液透析患者，自体动静脉内瘘（AVF）使用2年，今晨发现内瘘震颤及杂音消失，搏动增强，并伴同侧肢体麻木、发凉。最可能的原因是（）。

A.内瘘血栓形成B.动脉瘤形成C.心力衰竭D.感染

【答案】A

【解析】内瘘血栓形成后，血流中断，原有震颤和杂音消失；但由于吻合口近端动脉持续搏动，使得内瘘局部搏动反而增强，同时肢体远端因缺血出现麻木、发凉。动脉瘤形成通常表现为局部搏动性肿块但震颤存在；心力衰竭多表现为呼吸困难等；感染多伴红、肿、热、痛及脓性分泌物。

2.血液透析相关性低血压（IDH）的常见定义是指平均动脉压较透析前下降≥10mmHg，且伴有临床症状；或收缩压下降≥（）mmHg。

A.10B.20C.30D.40

【答案】B

【解析】国内外指南及专家共识普遍将IDH定义为收缩压下降≥20mmHg，或平均动脉压下降≥10mmHg，并伴随低血压相关症状（如头晕、出汗、恶心、肌肉痉挛等）。该指标是透析质量管理的关键核心监测数据。

3.血液透析中发生静脉压低限报警，首要考虑的原因是（）。

A.血流量不足B.静脉穿刺针脱落或移位C.静脉管路受压打折D.透析器凝血

【答案】B

【解析】静脉压低限报警通常提示静脉回流阻力骤降，最常见原因是静脉穿刺针脱出血管外或管路接头松脱，需紧