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核素治疗随访管理专家共识（2025版）

前言

随着核医学技术的飞速发展，放射性核素治疗已成为肿瘤及部分非肿瘤性疾病治疗的重要手段。尤其是近年来，新型治疗性核素药物（如镥-177标记的PSMA配体、DOTATATE等）的临床应用，标志着“精准诊疗”时代的全面到来。然而，核素治疗具有其特殊性，不仅涉及疗效的评估，更包含辐射防护、远期副作用监控以及患者心理支持等多维度内容。随访管理作为核素治疗全生命周期管理中的关键环节，直接关系到患者的预后改善与生活质量提升。

当前，国内各医疗机构在核素治疗随访的频次、项目及规范性上存在较大差异，缺乏统一的标准可能导致漏诊、不良反应处理滞后或辐射安全隐患。基于此，本共识在整合国内外最新临床研究证据、指南及资深专家临床经验的基础上，对核素治疗随访管理进行了系统性梳理与规范，旨在为临床医师提供科学、可操作的指导建议，推动核素治疗随访管理的同质化与高质量发展。

一、核素治疗随访管理的总体原则

核素治疗的随访管理不同于常规手术或化疗，它必须遵循“疗效与安全并重、短期与长期兼顾、身心同治”的总体原则。

1.1全生命周期管理理念

随访不应被视为治疗结束后的附加动作，而是治疗过程的延续。从治疗前基线评估、治疗实施到治疗后长期监测，应形成闭环管理。对于分化型甲状腺癌（DTC）等生存期较长的疾病，随访需持续数年甚至终身；对于前列腺癌等晚期肿瘤，随访则侧重于症状控制与生