老年肿瘤心理干预专家共识（2025版）.docxVIP

老年肿瘤心理干预专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，恶性肿瘤已成为老年人群的主要死亡原因之一。老年肿瘤患者作为一个特殊的群体，其生理机能衰退、合并症多、多重用药普遍，且在面对疾病诊断与治疗时，往往伴随着更为复杂的心理社会问题。心理痛苦不仅严重影响老年肿瘤患者的生活质量、治疗依从性及生存期，还给家庭及社会带来沉重的照护负担。然而，当前临床实践中针对老年肿瘤患者的心理干预往往存在识别率低、干预手段单一、缺乏针对性等痛点。为进一步规范我国老年肿瘤心理干预的临床实践，提升多学科协作（MDT）诊疗水平，特组织相关领域专家，结合国内外最新循证医学证据及临床经验，制定本共识。本共识旨在为临床医师、护理人员、心理治疗师、社会工作者等提供具有可操作性的指导建议，推动老年肿瘤心理支持性治疗的规范化与精准化。

一、老年肿瘤患者心理特征与临床评估

老年肿瘤患者的心理反应并非单纯的情绪波动，而是衰老、疾病恐惧、功能丧失、社会角色缺失以及死亡焦虑等多重因素交织的复杂心理过程。与年轻患者相比，老年患者更易出现“放弃治疗”的消极心理，同时也可能因认知功能的退化而表现为淡漠或谵妄，掩盖了真实的内心痛苦。

（一）核心心理特征分析

1.存在主义痛苦与死亡焦虑

老年人对死亡的认知更为现实，肿瘤的诊断往往激活了其对生命有限性的强烈感知。这种存在主义痛苦常表现为对生命意义感的追寻受阻，以及对死亡过程的恐惧（