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2026年血液透析护理操作规范

前言

血液透析是终末期肾病患者替代治疗的核心手段，通过弥散、对流、超滤原理清除体内代谢毒素、多余水分，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱，是延续患者生命、改善生存质量的关键专科治疗技术。血液透析护理属于高精密、高风险、高院感要求的专科护理工作，全程涉及设备运行、血管通路穿刺、体外循环建立、抗凝管理、超滤调控、病情监护、并发症处置、院感防控等多重高危环节，操作规范性直接决定患者透析安全性、治疗有效性及血管通路使用寿命。不规范操作极易引发透析低血压、失衡综合征、出血、溶血、空气栓塞、内瘘闭塞、院内感染等严重不良事件，危及患者生命安全。

2026年随着《血液透析部门(中心)医院感染预防与控制WS/T854—2025》《血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术规范T/GDNAS071-2026》《基层血液透析室（中心）建设与服务指南（试行）》等国家级新标准全面落地，国内血液透析护理正式完成迭代升级，从传统经验化操作模式转变为标准化流程、精细化监护、精准化调控、闭环式感控、通路长效保护、个体化干预、全程溯源质控的现代化专科护理体系。为统一全院血液透析护理同质化操作标准，规范透析前、透析中、透析后全流程操作，细化血管通路护理、抗凝护理、并发症防控、设备消杀、院感管理、居家宣教与随访工作，规避临床操作漏洞与安全隐患，结合最新行业规范、循证护理证据及各级透析