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2026年妊娠期甲减考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）

1.依据2025年中华医学会内分泌学分会、围产医学分会联合更新的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，我国妊娠期临床甲减的TSH诊断截断值，妊娠早期（T1期，妊娠1~12周）推荐采用的参考范围是（）

A.0.1~2.5mIU/L

B.0.2~3.0mIU/L

C.本单位试剂匹配的妊娠期特异性参考范围，无特异性参考范围时采用4.0mIU/L作为上限

D.普通成人TSH参考范围0.27~4.2mIU/L

答案：C

解析：2025版指南明确废止了既往对非高危人群统一采用2.5mIU/L作为T1期TSH上限的做法，强调必须优先采用所在实验室通过本地碘营养适宜孕妇人群建立的妊娠期特异性TSH参考范围；无本地特异性参考范围时，T1期TSH上限截断值统一采用4.0mIU/L，可最大程度减少过度诊断与漏诊。

2.妊娠期临床甲减对妊娠结局的不良影响不包括（）

A.流产、早产风险升高

B.妊娠期高血压疾病、胎盘早剥风险升高

C.胎儿神经智力发育评分低于同龄儿风险升高

D.胎儿先天性甲状腺功能亢进症发生率升高

答案：D

解析：妊娠期临床甲减可通过干扰胎盘灌注、影响胚胎着床稳定性等机制升高流产、早产、子痫前期、胎盘早剥等不良妊娠结局风险，同时母体甲状腺激素不足会影响胎儿早期神经突触形成，导致子代7~12