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危重患者护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.危重患者入ICU后，护士首先应完成的评估内容是（）

A.皮肤完整性

B.气道、呼吸、循环

C.营养状况

D.心理社会评估

答案：B

解析：按照ABC原则，气道、呼吸、循环是危重患者首要评估内容，直接关系到患者生命安全，其余评估可在生命体征稳定后进行。

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括哪三个方面的评估（）

A.瞳孔反应、语言反应、运动反应

B.睁眼反应、语言反应、运动反应

C.呼吸频率、血压、心率

D.意识水平、瞳孔大小、反射

答案：B

解析：GCS评分由睁眼反应（E，1—4分）、语言反应（V，1—5分）、运动反应（M，1—6分）三部分组成，总分3—15分。瞳孔评估不包括在GCS量表中。

3.格拉斯哥昏迷评分为8分提示（）

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍，昏迷

D.脑死亡

答案：C

解析：GCS评分3—8分为重度意识障碍，属昏迷状态，是气管插管的指征之一；9—12分为中度意识障碍；13—14分为轻度意识障碍；15分为意识清楚。

4.危重患者监测中心静脉压（CVP）的正常值为（）

A.2—6cmH?O

B.4—12cmH?O

C.8—15cmH?O

D.12—20cmH?O

答案：B

解析：CVP正常值为4—12cmH?O。CVP＜2