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2026年百草枯中毒诊治专家共识

前言

百草枯是一类速效、非选择性联吡啶类除草剂，因其除草效果显著、价格低廉，在我国农业生产中应用广泛，但同时具有极强的人畜毒性，且无特效解毒剂。百草枯可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜多途径吸收致病，其中口服中毒最为凶险，致死率极高。其核心病理特征为全身氧化应激损伤，靶向攻击肺泡上皮细胞，引发进行性肺纤维化、呼吸衰竭，同时累及肝、肾、心脏、胃肠道等多脏器，是急诊科、重症医学科公认的急危重症之一。

近年来，随着中毒救治技术迭代、血液净化方案优化、抗炎抗氧化靶向药物应用及多学科救治体系完善，百草枯中毒的救治理念持续更新。既往临床存在毒物清除不彻底、氧疗时机把控混乱、激素与免疫抑制剂使用不规范、血液净化指征模糊、肺纤维化防控滞后、重症分层救治缺失等突出问题，导致轻症过度治疗、重症救治延误、远期致残致死率居高不下。结合2022版百草枯中毒专家共识、2025—2026年国内外最新循证医学证据、多中心临床研究数据及国内各级医院急诊救治实操现状，中国医师协会急诊医师分会联合重症医学、毒理学、呼吸病学专家团队，修订完善本《2026年百草枯中毒诊治专家共识》。

本共识立足“快速控毒、精准清除、分层干预、抗炎抗氧化、阻断纤维化、脏器保护、全程随访”的核心救治理念，规范百草枯中毒院前急救、院内评估、毒物清除、药物治疗、血液净化、呼吸支持、并发症防控及远期康复