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2026年急性胸痛急诊诊疗共识

前言

急性胸痛是急诊科最常见的急症主诉之一，涵盖心源性、非心源性两大类疾病，具有起病急、病情隐匿、高危致死率高、鉴别难度大等特点。近年来，我国居民心血管疾病发病率持续攀升，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛疾病的发病群体日趋年轻化，成为急诊患者猝死的首要诱因。临床诊疗中普遍存在胸痛筛查流程不规范、高危患者漏诊误诊、心电图与肌钙蛋白检测时机不当、低危患者过度医疗、救治时间节点滞后、多学科协作不足等问题，严重影响急性胸痛患者的救治成功率与远期预后。

为进一步规范各级医疗机构急性胸痛急诊诊疗行为，统一分层评估、快速筛查、紧急救治、转诊随访标准，依托《中国急性胸痛急诊诊疗指南（2025版）》、国内外最新心血管急症循证医学证据及胸痛中心建设质控标准，结合国内各级医院急诊临床实操现状，组织急诊医学、心血管内科、介入科、呼吸与危重症科、影像科多学科专家修订形成本《2026年急性胸痛急诊诊疗共识》。本共识立足急性胸痛院前转运、急诊首诊、快速筛查、精准鉴别、紧急救治、术后管理、远期随访全流程，优化高危胸痛快速识别与绿色通道救治体系，适用于各级医院急诊科、胸痛中心、基层医疗机构急诊科室医务人员，可作为临床诊疗、科室培训、质量考核的标准化依据，旨在降低急性胸痛漏诊率、病死率与致残率，推进胸痛诊疗规范化、同质化、精细化发展。

一、总则