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2026年晕厥诊断与治疗指南

前言

晕厥是临床极为常见的短暂性意识丧失综合征，核心特征为突发、短暂、自行完全恢复，主要由全脑一过性灌注不足引发，区别于眩晕、癫痫、昏迷、假性晕厥等病症。该病在全科、急诊科、心内科、神经内科就诊人群中占比极高，覆盖各年龄段成人，具有反复发作、病因复杂、隐匿高危病因多、误诊漏诊率高的特点。部分晕厥由心源性、恶性血管源性疾病引发，突发猝死风险极高，是成人不明原因猝死、意外摔伤、交通事故的重要诱因。

当前国内临床诊疗中，晕厥普遍存在鉴别流程不规范、高危筛查缺失、过度检查与检查不足并存、良性晕厥过度治疗、恶性晕厥漏诊延误、随访体系不完善等问题，导致大量患者反复就诊、病情迁延，严重威胁生命安全与生活质量。为统一各级医疗机构晕厥规范化诊疗标准，优化分层筛查、病因鉴别、精准治疗、长期随访全流程，依托2025—2026年国内外心血管、急诊、神经科最新循证医学证据，结合《成人晕厥诊疗专家共识》《心源性晕厥防治规范》及国内基层临床诊疗现状，修订编制本《2026年晕厥诊断与治疗指南》。本指南坚持“分层风险、精准鉴别、病因治本、规避猝死、减少复发”的核心原则，适用于各级医院急诊科、全科、心内科、神经内科医务人员，可作为临床诊疗、科室质控、基层培训、疑难病例会诊的标准化依据。

一、总则

1.1定义与核心特征

晕厥是指因短暂性全脑血流量急剧下降，导致的突发、一