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2026年深静脉血栓形成诊疗指南

前言

深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）是指血液在人体深静脉血管内异常凝结、阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍的血栓性疾病，以下肢深静脉最为高发。静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包含深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE），二者为同一疾病的不同阶段，DVT是源头，PTE是最致命并发症。近年来，随着我国人口老龄化、外科手术量增加、肿瘤发病率升高、久坐久卧生活方式普及、激素及避孕药物广泛使用，深静脉血栓形成发病率持续攀升，已成为住院患者、术后患者、卧床人群最常见的可预防致死性血管疾病。

临床现阶段普遍存在风险评估缺失、预防措施落实不到位、D-二聚体过度解读、肌间静脉血栓过度治疗或治疗不足、抗凝疗程不规范、血栓后综合征防控薄弱、高危人群随访缺失等问题。大量隐匿性DVT因无典型症状被漏诊，突发肺栓塞猝死事件频发；同时部分低危微小血栓被过度抗凝，引发出血、血肿等不良事件。为统一国内深静脉血栓形成规范化诊疗与预防体系，贴合2025—2026年国际国内最新循证证据，优化风险分层、筛查诊断、抗凝溶栓、介入手术、并发症防控、全程预防与随访流程，结合各级医院临床实操现状，制定本《2026年深静脉血栓形成诊疗指南》。本指南坚持“分层风