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(2026年)慢性胆囊炎临床路径

2026年版慢性胆囊炎临床路径基于《中国慢性胆囊炎诊疗指南（2025版）》及近年胆道疾病诊疗技术的循证医学进展制定，规范从入院评估、诊疗实施到出院随访的全流程管理，涵盖保守治疗与手术治疗两类核心方案，适配不同病情与患者意愿的个体化诊疗需求。

本路径的适用对象包括三类人群：一是经临床及影像学检查确诊为慢性胆囊炎的患者，涵盖合并胆囊结石、胆囊泥沙样沉积物或单纯胆囊黏膜慢性炎症的亚型；二是患者或其法定监护人自愿选择本路径覆盖的保守治疗或手术治疗方案；三是无严重基础疾病或合并症，能够耐受拟行的诊疗措施。同时明确路径排除指征：近1个月内发生急性胆囊炎发作、胆囊穿孔或坏疽的患者；影像学检查怀疑胆囊癌、胆囊腺肌症伴恶变倾向的患者；合并胆总管结石伴梗阻性黄疸或急性胆管炎的患者；美国麻醉医师协会（ASA）分级≥Ⅳ级，存在严重心、肺、肝、肾功能不全无法耐受麻醉或手术的患者；妊娠晚期（≥36周）或哺乳期需特殊诊疗方案的患者；存在精神疾病无法配合诊疗流程的患者；以及自愿选择本路径未涵盖的其他诊疗方案的患者。

慢性胆囊炎的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查及术后病理结果综合判定。临床表现以非特异性消化道症状为主，多数患者表现为右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气、轻度恶心，部分患者可因进食油腻食物、体位改变诱发症状加重，少数无症状患者仅在体检中发现异常。实验室检查方面，合并胆