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健康医院建设指南【荐】

健康医院建设需锚定“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的医改核心方向，整合医疗服务、公共卫生、健康管理、环境支撑、数字赋能等多领域要素，构建覆盖疾病预防、诊疗、康复、健康促进全周期的新型医疗服务载体，为群众提供全方位全周期健康服务。

核心建设维度

医疗服务体系健康化升级

重构院前-院中-院后全周期诊疗模式，院前与基层医疗卫生机构建立联动机制，针对高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病高危人群开展定向筛查，建立转诊绿色通道，实现高危人群早发现、早干预、早治疗；院中推行多学科协作（MDT）诊疗模式，将临床营养科、心理卫生科、康复医学科纳入所有慢性病、重症疾病的常规诊疗团队，诊疗方案同步纳入营养支持、心理干预、康复训练等健康导向内容，避免单一治疗的局限性；院后建立分层随访机制，普通外科手术患者术后1周随访率不低于90%，慢性病出院患者1个月内随访率不低于95%，随访内容涵盖用药指导、康复训练、生活方式调整等，同时与基层医疗机构实现转诊信息无缝对接，确保患者出院后健康管理不中断。

强化健康导向型专科能力建设，二级以上医院需独立设置健康管理科、临床营养科、心理卫生科、康复医学科，有条件的医院可增设运动医学科、戒烟门诊、健康生活方式指导门诊等特色科室；健康管理科承担全院健康服务统筹职责，牵头制定健康管理服务标准、培训临床科室健康宣教人员、统筹重点人群健康管理工作；临床营养