肺血栓栓塞症专题知识讲座专家讲座.pptVIP

肺血栓栓塞症;概念;;危险原因;;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;;临床表现;体征;PTE临床表现分型;患肢肿胀,周径增粗,疼痛或腓肠肌压痛,浅静脉扩张、皮肤色素从容,行走后患肢易疲劳或肿胀加重

双下肢周径测量

髌骨上缘以上15cm,髌骨下缘以下10cm

双侧相差1cm有临床意义

约半数下肢DVT无自觉症状和体征;临床征象与诊疗;疑诊PTE;ECG示SIQIIITIIIRBBB;ECG示V1－V4导T波倒置;疑诊PTE;疑诊PTE;确诊PTE;CTA:;磁共振显像(MRI)

段以上肺动脉内血栓敏感性和特异性较高

可用于碘造影剂过敏或不能行CT肺动脉造影患者

肺动脉造影

诊疗PTE金指标

直接征象:肺动脉内造影剂充盈缺损,或血流阻断

间接征象:肺动脉造影剂流动迟缓,局部低灌注,静脉回流延迟

有创性检验,有发生严重并发症可能,应严格掌握其适应证.;临床征象与诊疗;诊疗方案;急性PTE分组;关于慢性栓塞性肺动脉高压诊疗;关于PTE诊疗灰区”;判别诊疗;急性PTE治疗;急性PTE治疗——溶栓;急性PTE治疗——溶栓;急性PTE治疗——抗凝;急性PTE治疗——抗凝;急性PTE治疗——抗凝;急性PTE治疗——抗凝;急性PTE治疗;慢性栓塞性肺动脉高压治疗