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初级护师考点

一、护理程序：护理工作的灵魂

护理程序是贯穿护理工作始终的科学方法，也是历次考试的重中之重。它以服务对象为中心，包括五个相互联系、动态循环的步骤：

评估：这是护理程序的起点，也是基石。要求我们运用视、触、叩、听等多种方法，系统、全面地收集服务对象的生理、心理、社会文化及精神等多方面资料。评估时务必注意资料的客观性、准确性和完整性，避免主观臆断。例如，评估患者疼痛时，不仅要询问疼痛的部位、性质、程度（可采用数字评分法等），还要关注其对日常生活、睡眠、情绪的影响。

诊断：基于评估所获得的资料，运用护理专业知识和判断力，对服务对象的健康问题进行判断。这里要特别注意，护理诊断与医疗诊断的区别。护理诊断聚焦于服务对象对健康问题的反应，如“急性疼痛：与手术切口有关”，而医疗诊断则指向疾病本身，如“急性阑尾炎”。书写护理诊断时，应遵循PES公式（Problem,Etiology,SignsandSymptoms）或PE公式。

计划：针对护理诊断，制定具体、可衡量、可实现、相关性强、有时间限制（SMART原则）的护理目标和相应的护理措施。目标分为短期目标和长期目标。措施应具有针对性和可行性，例如，对于“清理呼吸道无效”的护理诊断，可制定“协助患者有效咳嗽咳痰q2h”、“遵医嘱给予雾化吸入Bid”等措施。

实施：将护理计划付诸实践的过程。在实施过程中，要充分发挥主观能动性，密切