DRG_DIP 3.0落地！书记院长、医保病案信息科必抓这10件事.pptxVIP

2026年9月DRG/DIP3.0落地！书记院长、医保病案信息科必抓这10件事规则重构·十项攻坚·全院协同·前置管控2026年9月

课程导览01变局已至读懂DRG/DIP3.0核心变化，看清风险在哪02十项攻坚管理层必抓的十项核心工作逐项拆解03协同落地从重收入转向重质量、重成本、重病案数据

CHAPTER变局已至规则重构，风险前置DRG/DIP3.0不是分组细则微调，而是医保运营逻辑的全面重构01

不是微调，是全面重构认知不升级，管理动作必然滞后于规则变化。旧认知旧认知分组细则的微调仅在既有框架内做局部调整，未触及底层逻辑。新认知新认知医保运营逻辑的全面重构按全新逻辑重建运营模式，而非修补既有规则。绝非医保科一个科室单独能应对的任务需要跨部门协同、整体联动，才能落地重构。

病种拆分更细，粗放编码失效编码颗粒度必须匹配分组精度，否则亏损将在源头产生。01病种归类逻辑改变新版分组标准将病种拆分得更细，归类逻辑随之改变。02宽泛病组不再适用过去一个宽泛病组可容纳多种诊疗行为，现在必须区别对待。03粗放编码引发偏差粗放式编码、笼统式归类将直接导致分组偏差。

基层病种单独划分病种分类的微小调整，足以改变整个科室的盈亏结构。分层应对：从归类逻辑到资源测算01本次更新明确将基层病种单独划分，改变了以往的病种归类逻辑02收治结构中包含大量基层病种的医院，费用测算和资源配置需要重新评估03病种结构