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(2026年)医疗废物管理自查报告

2026年XX医疗集团医疗废物管理专项自查工作于2026年11月15日至11月20日完成，本次自查严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及国家卫生健康委2025年修订的《医疗废物分类目录》相关要求，覆盖集团下属12家综合医院、3家社区卫生服务中心及2家独立医学检验实验室，涵盖所有产生医疗废物的临床、医技、行政后勤科室，以及8个医疗废物暂存点、2条固定转运线路的全流程环节。

自查组织与实施流程

本次自查由集团分管感控与后勤保障的副院长担任工作组组长，成员包括感控科、后勤科、医务科、护理部、检验科、手术室及各医疗机构感控专员共27人，采用“现场抽查+台账核查+人员访谈+智能追溯数据调取”的组合方式开展工作。现场抽查覆盖了18个住院病区、6个门诊科室、4个医技科室及所有暂存点，累计抽查医疗废物收集容器124个、转运记录台账312份、智能追溯系统数据1462条；人员访谈涉及一线医护人员42人、保洁人员36人、医疗废物转运人员8人；同步调取了集团2026年1月至10月的医疗废物产生、转运、处置全流程数据，累计核查医疗废物产生量约1120吨，其中感染性废物占比54.3%、损伤性废物占比16.7%、病理性废物占比8.2%、化学性废物占比6.8%、药物性废物占比14.0%。本次自查共梳理出问题清单17项，其中一般问题12项、轻微违规5项，未