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康复科护理行政查房汇报护理质量·安全管理·持续改进2026年9月

内容导览01查房概况查房范围、方式与总体评价02重点问题护理质量与安全管理短板03改进路径整改措施与阶段目标

01查房概况全面摸底，心中有数明确查房范围，呈现总体评价

查房范围与方式通过多维度现场核查，力求真实反映科室护理管理现状。本次行政查房围绕康复科护理单元展开，覆盖病区环境、护理操作、文书记录、院感防控等核心环节。参加人员4项护理部负责人科护士长病区护士长及质控骨干查房方式4项现场查看随机访谈病历抽查操作考核相结合重点区域5项康复训练治疗区病房治疗室处置室护士站

查房总体评价整体运行平稳，基础工作扎实，但细节管理仍有提升空间积极方面团队面貌良好，岗位职责清晰操作流程规范，患者宣教落实较好基础护理到位，病区环境整洁同时，在护理质量、安全管理等关键环节中，仍暴露出一批需要重点关注的问题

02重点问题直面短板，精准定位聚焦质量与安全，逐项剖析问题

护理质量管理短板上述问题反映出执行层面与标准之间仍有差距。护理质量是本次查房关注的第一重点，薄弱环节集中在过程管控环节。基础护理落实风险评估动态更新不及时，入院评估后未随病情变化及时修订康复护理记录与训练计划衔接不紧密，存在记录滞后现象专科护理规范康复体位摆放个别执行不到位，良肢位维持依从性需加强部分康复训练器材的清洁消毒记录不完整

安全管理风险点患者安全2