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外科初级医师考试急性心衰集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.急性左心衰患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，首选的强心药物是（）

A.地高辛，因其起效快，可快速缓解症状

B.多巴酚丁胺，因其能增强心肌收缩力且无水钠潴留副作用

C.毛花苷C，因其对急性心衰效果优于地高辛且毒性较低

D.米力农，因其能同时增强收缩力并扩张血管，但需严密监测血压

解析：急性左心衰首选毛花苷C（选项C），其起效迅速，对急性心衰效果优于地高辛，且毒性较低。地高辛（选项A）起效慢，不适用于急性发作；多巴酚丁胺（选项B）虽能增强收缩力，但无水钠潴留作用，不适用于急性心衰；米力农（选项D）虽能同时增强收缩力并扩张血管，但需严密监测血压，且长期使用可能导致心律失常。

2.患者因急性前壁心肌梗死并发急性心衰，查体发现血压下降，心率快，尿量减少，此时应优先考虑的治疗措施是（）

A.大剂量利尿剂，以快速减轻心脏前负荷

B.静脉补液，以维持有效循环血量

C.紧急再灌注治疗，如急诊PCI或溶栓

D.肾上腺素，以快速提升血压并改善心肌供氧

解析：急性前壁心肌梗死并发急性心衰时，应优先考虑紧急再灌注治疗（选项C），如急诊PCI或溶栓，以恢复心肌供血，减少心肌坏死。大剂量利尿剂（选