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外科初级医师考试急诊外科集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.急诊外科中，关于腹部闭合性损伤的诊断，以下哪项措施最为关键？

A.立即进行腹腔穿刺

B.迅速行腹部CT检查

C.密切观察生命体征变化

D.考虑进行诊断性腹腔灌洗

解析：腹部闭合性损伤诊断需综合多种手段，但早期生命体征监测是首要步骤，可快速评估病情严重程度，避免因失血性休克延误治疗。腹腔穿刺和灌洗有创性且假阴性率较高，CT虽准确但耗时，故C为最佳选择。

2.急诊清创缝合时，对于污染较重但未发生坏死的伤口，应选择哪种处理方式？

A.立即广泛切除组织

B.仅做简单清创后一期缝合

C.清创后放置引流条延期缝合

D.使用生物敷料覆盖观察

解析：污染伤口清创需把握“清创彻底、尽可能一期缝合”原则，坏死组织需切除但未坏死组织应保留，故C选项最符合急诊处理规范。

3.急诊室中，患者因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克，首选的急救措施是？

A.立即输注晶体液

B.行骨盆悬吊固定

C.紧急行脾脏切除术

D.静脉注射止血药物

解析：骨盆骨折常伴大出血，骨盆悬吊可减少活动性出血，为后续治疗赢得时间，故B为首选。晶体液和止血药仅辅助，脾切除与出血源不符。