肠结核与克罗恩病医学PPT.pptVIP

编辑版ppt*肠结核与克罗恩病

鉴别诊断编辑版ppt*在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB)与克罗恩病（CD)是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。CD误诊为TB可高达65%；TB术前确诊率38%，CD仅为18%。编辑版ppt*TB诊断标准符合以下任何1条标准即可确诊:肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿，病变组织病理切片找到结核菌，病变处取材培养结核菌阳性，病变处取材动物接种有结核改变。一般病例根据临床症状体征及X线有典型结核改变、肠外找到结核灶、抗痨试验治疗6周病情有改善者，便可做出临床诊断。编辑版ppt*CD诊断标准世界卫生组织（WHO）推荐6个诊断要点：1、非连续性或节段性病变，2、铺路石样表现和纵行溃疡，3、全壁性炎症病变，4、非干酪样肉芽肿，5.裂沟、瘘管，6、肛门部病变，（排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染，排除肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎以及白塞病等）按下列标准诊断：具有要点的1、2、3者为疑诊，再加上4、5.6中任何一项可确诊；具有第4点者，只要加上1、2、3中任何两项可确诊。编辑版ppt*一般情况TB的中位数年龄38岁，CD32.5岁TB男:女约为1:4，CD男女比约为2:1CD的平均病程长于TBTB有结核中毒症状