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医师内科定考题库含答案2026年最新版本

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺间质纤维化

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3天入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约20分钟，休息后可缓解。查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

3.患者男性，72岁，因进行性加重的呼吸困难5年入院。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。胸部CT示双肺弥漫性结节影。肺功能检查示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.间质性肺病

C.肺结核

D.肺癌

E.肺水肿

4.患者女性，45岁，因发热、咳嗽、乏力1周入院。查体：体温38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。血常规示