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医师内科考试试题及答案2025年新版

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.右心功能不全

2.患者女性，65岁，因发现血糖升高3年，近1个月加重入院。查体：BMI28kg/m2，血压150/95mmHg，多饮、多尿、多食症状明显。实验室检查：空腹血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。该患者糖尿病分型最可能是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病合并妊娠

C.成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)

D.2型糖尿病

E.继发性糖尿病

3.患者男性，72岁，因反复发作性胸骨后压榨性疼痛3天入院。疼痛发作与体力活动相关，休息后可缓解。查体：心界扩大，心尖搏动减弱，双肺呼吸音清晰。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.心包炎

4.患者女性，45岁，因发现