血液系统之红细胞疾病.pptVIP

*病例5：患者，男，20岁，

因鼻出血、口腔血疱、皮肤瘀斑三天”入院，

既往体健。***再生障碍性贫血排除其他全血细胞减少性疾病*引起全血细胞减少的其他疾病阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH)骨髓增生异常综合征（MDS)自身抗体介导的全血细胞减少：自身免疫性溶血性贫血伴ITP（Evans综合征)免疫相关性全血细胞减少（IRP)急性造血功能停滞急性白血病间变性大细胞淋巴瘤和恶性组织细胞病代谢性疾病如甲减意义未明的全血细胞减少（ICUS)*诊断AA：慎重!▲全血细胞减少,淋巴细胞比例增高。▲一般无肝、脾肿大。▲网织红细胞百分比＜0.01▲骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。骨髓活检可见造血组织均匀减少。巨核细胞明显减少。▲排除引起全血细胞减少的其他疾病*项目重型（急性）再障非重型（慢性）再障起病急、重缓出血、感染严重轻贫血急性性加重重中性粒细胞0.5×109/L0.5×109/L血小板20×109/L20×109/LRet（绝对值）15×109/L15×109/L骨髓象增