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护理重点环节应急预案试题及答案

一、单项选择题

1.在护理工作中，当发现患者发生过敏性休克时，护士首先采取的急救措施是（）。

A.立即通知医生

B.立即皮下注射盐酸肾上腺素

C.立即建立静脉通道

D.立即给予氧气吸入

【答案】B

【解析】过敏性休克发病急骤，病情凶险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。护士在发现患者出现过敏性休克症状（如胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速等）时，应立即遵医嘱或根据医院应急预案流程，第一时间皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，以维持生命体征，为后续抢救争取时间。通知医生、建立静脉通道和吸氧虽也是重要措施，但必须在首选给药之后或同步进行，首要任务是抗休克治疗。

2.患者突然发生跌倒，护士赶到现场后，首要的评估内容是（）。

A.跌倒的原因

B.患者的意识状态及受伤情况

C.是否有家属在场

D.病室地面是否潮湿

【答案】B

【解析】患者跌倒后的应急预案核心在于“先救人，后找因”。护士到达现场后，必须立即评估患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及有无皮肤破损、骨折、头部外伤等急性伤害。只有在确认患者当前的安全状况并进行了初步急救处理后，才会去询问跌倒原因、检查环境因素或与家属沟通。这一顺序体现了急救原则中生命至上的核心价值观。

3.在输血过