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胆囊炎胆石症的护理查房

一、前言

胆囊炎与胆石症是消化系统临床高发疾病，中老年人群尤为多见，其发病多与长期高脂饮食、不吃早餐、胆囊功能异常等因素相关，发作时往往伴随右上腹绞痛、恶心呕吐，严重时可引发胆囊穿孔、胆道梗阻等急危重症，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响日常生活质量。护理作为疾病治疗与康复的核心环节，在胆囊炎胆石症患者的全周期管理中起着关键作用——不仅要精准监测病情变化、落实治疗措施，更要兼顾患者的心理需求，引导其建立健康的生活方式。本次护理查房以临床1例典型患者为案例，融入最新护理理念与实践经验，系统梳理从入院到出院的护理要点，旨在为临床护理人员提供可直接借鉴的操作参考，提升该病的护理水平与服务质量。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一位72岁的女性患者，入院诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作、胆囊结石。患者有10余年高血压病史，长期规范服用降压药物，血压控制稳定，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物及食物过敏史。患者本次入院的主诉为“反复发作右上腹绞痛1周，加重伴恶心2天”，入院当日生命体征显示：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，呈轻度发热状态。体格检查可见患者呈急性病容，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性（医生操作时患者因疼痛而吸气中断），无反跳痛及肌紧张，巩膜及周身皮肤无黄染，四肢活动正常，肠鸣音无异常。辅助检查结果如下：腹部B超提示