国家医保局DRG 3.0 分科拆解.pptxVIP

医保政策解读国家医保局DRG3.0分科拆解一次看清你科里变了什么汇报人医保办日期2026年9月

内容导航01政策全景与总览3.0版整体框架与核心变化02内科类拆解呼吸、心血管、内分泌、血液、肿瘤03外科与内镜消化外、骨科、泌尿、神外、内镜04妇产与儿科妇科、产科、儿科/新生儿05特例单议机制账外那笔钱的通道与操作06行动落地清单从理解到执行的关键动作

CHAPTER政策全景与总览谁把病历写得接近真实，谁不吃亏3.0版分组方案：28个MDC、492个ADRG、825个DRG01

3.0版整体框架速览3.0版分组规模一览分组层级数量MDC（主要诊断大类）28个ADRG（核心疾病诊断相关组）492个DRG（疾病诊断相关组）825个本文每一个组名、每一个编码均来自官方《按病组付费3.0版分组方案》原文。

本次拆解怎么读聚焦变化不摊大饼，只挑每类里真的变了、且跟钱直接相关的组。聚焦主流机器人、心脏移植这类大医院专属不占篇幅，聚焦绝大多数医院的住院盘。翻译动作做法是把分组规则翻译成你科里的动作，不瞎猜。同组陷阱组名看着像拆了、实际没拆的坑，那才是最容易算错账的地方。

三个字概括内科变化内科这一章的共性，就三个字——「按精确」谁把病历写得接近真实，谁不吃亏按耐药与否拆1拆结核分离出耐药、非耐药两类按术式难度拆1拆呼吸介入一拆三按并发症拆1拆糖尿病按并发症严重