骨科规培护士出科理论考核试题及答案.docxVIP

骨科规培护士出科理论考核试题及答案

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.骨筋膜室综合征

答：骨筋膜室综合征是指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。当骨筋膜室内压力达到一定程度（前臂8.7kPa、小腿7.3kPa）时，可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。如不及时切开减压，可导致Volkmann挛缩、肌坏死、感染甚至截肢。其典型表现为持续性剧烈疼痛、患肢感觉异常、被动牵拉痛、肿胀明显、张力增高、脉搏减弱或消失。

2.脂肪栓塞综合征

答：脂肪栓塞综合征是指长骨骨折、严重创伤后，骨髓腔中的脂肪滴进入血液循环并阻塞肺毛细血管和脑小血管而引起的以呼吸困难、皮肤瘀点、意识障碍为主要表现的临床综合征。多发生于伤后24～72小时，典型征象包括呼吸功能不全、脑功能障碍、皮肤黏膜出血点。其中皮肤瘀点多见于颈部、前胸、腋窝等部位，具有特征性诊断价值。血氧分压持续下降是其重要预警指标。

3.骨不连

答：骨不连是指骨折经过治疗，超过通常愈合时间（一般为9个月）仍未达到骨性愈合，且连续3个月X线片观察无进一步愈合倾向者。临床表现为骨折处异常活动、局部疼痛、负重不能，X线可见骨折端硬化、髓腔封闭、骨折间隙增宽。根据血运情况可分为肥大型、萎缩型和营养不良型，不同类型需要采取不同的治疗策略，如植骨、内固定翻修、骨搬移等。

4.人工髋