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2026年胆道疾病诊疗指南

前言

胆道系统包含胆囊、肝内胆管、肝外胆管、胆总管及壶腹结构，是人体胆汁合成、储存、浓缩与排泄的核心通路，承担脂质代谢、食物消化、胆汁循环关键功能。胆道疾病是普通外科高发疾病，涵盖结石、炎症、息肉、狭窄、畸形及恶性肿瘤等多种类型，具有发病率高、复发率高、隐匿性强、重症进展快的临床特点。其中胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、胆管炎为临床最常见良性病变，胆囊癌、胆管癌为高度恶性、预后较差的胆道肿瘤，整体严重威胁民众身体健康。

近年来，随着微创外科技术迭代、内镜诊疗体系完善、精准靶向免疫治疗发展及循证医学证据更新，2026年国内外胆道诊疗标准迎来多项重大更新。世界急诊外科学会、SAGES发布胆囊手术术中胆道造影最新规范，国内推出《胆道恶性肿瘤诊疗专家共识（2026版）》《老年胆石症诊疗共识（2026版）》及腹腔镜胆道肿瘤质控指南，彻底革新传统诊疗模式。当前临床普遍存在良恶性疾病鉴别不精准、手术时机把控混乱、微创与内镜方案选择不当、老年高危患者诊疗同质化、恶性肿瘤诊治不规范、术后复发防控缺失等突出问题，导致轻症过度治疗、重症延误干预、肿瘤预后不佳、结石反复复发等临床痛点。

本指南严格依据2026年最新国内外循证共识、胆道外科质控标准、微创诊疗规范、内镜介入诊疗指南原创编制，构建精准筛查、分层诊断、良恶区分、微创优先、个体化施治、全程防控复发、肿瘤