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2026年多囊卵巢综合征诊疗指南

前言

多囊卵巢综合征（PCOS），2026年国际内分泌学会正式启动更名过渡期，同步启用新名称多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS），2028年将全面替代传统命名，现阶段临床采用“PCOS/PMOS”双名过渡使用。本病是育龄期女性最常见的复杂性内分泌代谢紊乱性疾病，发病率高达8%～13%，占据女性内分泌疾病首位。疾病核心病理机制为持续性高雄激素血症、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，兼具生殖异常与代谢异常双重属性，绝非单纯的妇科卵巢疾病，而是累及全身内分泌、代谢、心血管、皮肤、心理的慢性系统性疾病。

多囊卵巢综合征临床表现高度异质，典型症状包括月经稀发、闭经、不规则子宫出血、卵巢多囊样改变、多毛痤疮、肥胖、不孕、反复流产等，同时伴随隐匿性代谢损伤，极易诱发2型糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、子宫内膜增生及癌变、焦虑抑郁等远期并发症，严重贯穿女性青春期、育龄期、围绝经期全生命周期。近年来，我国PCOS发病呈现年轻化、低龄化、代谢化、慢病化趋势，青春期发病占比逐年升高，非肥胖型多囊患者占比突破40%，临床漏诊、过度诊断、单一调经治疗、忽视代谢管理、缺乏长期随访等问题突出，导致患者远期并发症高发、生殖健康受损、生活质量持续下降。

2026年结合国际2023版PCOS/PMOS循证指南、中华医学会妇产科学分会内分泌学组最