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2026年股骨颈骨折诊疗指南

前言

股骨颈骨折是临床最常见的髋部骨折类型，好发于老年骨质疏松人群，同时可见于青壮年高能量创伤，具有骨折血供特殊、愈合难度大、股骨头坏死率高、卧床并发症凶险、致残致死率高的显著临床特点。随着我国人口老龄化加剧、老年骨质疏松患病率持续上升，加之交通创伤、运动损伤高发，股骨颈骨折年发病数量逐年递增，已成为严重影响国民骨骼健康、加重社会医疗负担的核心骨科疾病。相较于其他四肢骨折，股骨颈解剖结构特殊、股骨头血供单一脆弱，骨折后极易出现血运中断，进而引发骨折延迟愈合、骨不连、股骨头缺血性坏死、髋关节功能障碍等顽固性并发症，是创伤骨科公认的诊疗难点与重点病种。

当前国内临床诊疗存在明显同质化弊端：Garden分型应用不规范、青壮年与老年骨折诊疗方案混淆、内固定与关节置换指征把控混乱、微创技术质控缺失、术后抗凝与康复体系不完善、股骨头坏死早期干预不足等问题普遍存在，导致部分患者出现过度手术、手术方式选择错误、远期并发症高发、功能恢复不佳等不良预后。2026年股骨颈骨折诊疗体系完成系统性迭代升级，整合中华医学会骨科学分会最新循证指南、老年髋部骨折全程管理共识、青壮年股骨颈骨折显微修复规范、微创髋关节置换ERAS加速康复标准，同步吸纳国际最新股骨头血供分型与血管保护诊疗成果，重构分层分型、分龄施治、微创优先、血运保护、全程防控、精准康复的新型诊疗体系。