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2026年宫颈癌筛查规范

前言

宫颈癌是全球女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，也是目前唯一病因明确、可通过规范化筛查实现早期阻断、有效预防的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续性感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的核心致病因素，超过99%的宫颈病变与高危型HPV持续感染密切相关。宫颈癌自然病程漫长，从高危HPV初次感染、持续性感染，到出现低级别宫颈上皮内病变、高级别癌前病变，最终进展为浸润性宫颈癌，通常历经5～10年甚至更久，为临床筛查、早期干预、阻断癌变提供了充足的窗口期。

近年来，随着我国女性健康意识提升、适龄人群HPV疫苗普及、基层两癌筛查项目全面落地，宫颈癌整体发病率、病死率增长趋势得到初步遏制，但依然存在筛查覆盖率不均、筛查年龄不规范、检测方案选择混乱、异常结果分流不标准、疫苗接种后放弃筛查、高危人群随访缺失等突出问题。部分女性存在“接种疫苗无需筛查”“无症状无需检查”“单次阴性终身安全”等认知误区，导致隐匿性高危感染、高级别病变漏诊，晚期宫颈癌病例仍时有发生。同时，既往筛查体系存在普通人群与高危人群方案同质化、筛查终止年龄标准模糊、基层检测质控薄弱、转诊随访闭环缺失等短板，无法适配2026年精准化、分层化、全周期的疾病防控需求。

本规范依托《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》、中华医学会妇科肿瘤学分会最新筛查共识、国家适龄妇女两癌筛查项目技