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不孕症中医妇科学中医妇科·教学课件中医妇科教研室

课程导览01总论基础概念界定与历史源流02病因病机核心病理机制剖析03辨证论治分型辨治与方药运用04调护要点节育调护与临证注意

01总论基础求子之道，贵在调经从概念界定到历史源流，建立不孕症的中医认知框架从概念界定到历史源流，建立不孕症的中医认知框架

不孕症的概念与界定育龄夫妇同居一年以上，性生活正常、未避孕而未能受孕；或曾孕育，同居未避孕一年以上仍未再受孕者分类界定2类原发性不孕?古称「全不产」从未受孕者继发性不孕?古称「断续」曾孕育后未再受孕者认知要点3项中医整体辨证观中医将不孕症作为独立病证论述，肾气充盛、冲任调和是受孕的根本条件西医病因回归排卵障碍、输卵管因素、免疫因素等病因，均需回归脏腑、气血、冲任的整体辨证辨证论治为核心不孕症并非单一病机，须以辨证论治为核心，切勿见「不孕」即投补益之品

历史源流与经典认知先秦《素问·上古天真论》“女子七岁肾气盛……二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，奠定肾主生殖理论基石东汉《金匮要略》最早专篇讨论妇人求子，涉及治带下、温经散寒等法隋《诸病源候论》首设“无子候”，从风寒、积冷、劳伤等角度阐述不孕成因明《广嗣纪要》提出“五不女”先天因素认识，强调调经为先、择时而合的节育观清《傅青主女科》以脏腑立论，创温胞饮、养精种玉汤等方，至今仍为临床常用

02病因病机肾主生殖，冲任为要