2026年甘肃省医师资格考试临床医学综合笔试备考习题.docxVIP

2026年甘肃省医师资格考试临床医学综合笔试备考习题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.肝素静脉注射

E.口服阿司匹林

【答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死急性期治疗首选PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，改善预后。溶栓治疗适用于无法及时PCI者，但出血风险较高。硝酸甘油、肝素、阿司匹林为辅助治疗，非首选。

2.患者女性，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析显示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。治疗中应优先选择的药物是（）

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.异丙托溴铵雾化吸入

C.糖皮质激素雾化吸入

D.氧气吸入

E.茶碱类药物静脉滴注

【答案】B

【解析】COPD急性加重期主要病理机制为气道痉挛，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，可解除平滑肌痉挛，改善通气。沙丁胺醇为β2受体激动剂，也可缓解痉挛但效果短暂。糖皮质激素需长期使用，急性期效果不显著。茶碱类药物因肝肾功能不全风