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（新）医院感染主要核心制度

1.医院感染管理三级责任制度要求医疗机构建立由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组组成的三级管理架构，明确各级各岗的院感防控权责，实行“谁主管谁负责、谁在岗谁担责”的全链条责任追溯机制。

1.医院感染管理委员会由医疗机构主要负责人任主任委员，分管医疗、护理、后勤工作的副院长任副主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、后勤保障、设备管理、信息、手术部、消毒供应中心、重症医学科、新生儿医学科、血液净化中心等重点部门负责人，每季度至少召开1次全体会议，遇重大院感风险或暴发事件随时召开。核心职责包括审定全院院感防控中长期规划、年度工作计划