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中医内科学题库及答案问答题

试述感冒的病因病机及辨证要点。感冒是感受风邪或时行病毒，导致卫表失和、肺失宣肃的外感病证，其病因可分为外感与内伤两端：外感为六淫之邪、时行病毒侵袭，其中以风邪为主要先导，风为百病之长，不同季节可夹杂寒、热、暑、湿等邪伤人，时行病毒则具有传染性，可引起广泛流行；内伤因素主要是体质偏弱，卫表不固，或因起居不慎、过度劳累，导致腠理疏松，御邪能力下降，邪气易于入侵。感冒的基本病机为邪犯卫表，卫表失和，肺失宣肃：邪气从口鼻、皮毛入侵，首先犯肺卫，卫阳被遏，不能宣发，导致恶寒发热，肺失宣降，出现鼻塞、流涕、咳嗽等症，病性以实证为主，虚体感冒则为正虚邪恋，虚实夹杂。感冒的辨证要点可从三方面把握：第一，辨风寒风热，风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，痰稀白，苔薄白，脉浮紧；风热感冒发热重，恶寒轻，有汗，流黄涕，痰黄稠，咽红肿痛，苔薄黄，脉浮数。第二，辨不同兼邪，夏季多夹暑湿，可见身热不扬，汗出而热不解，头身困重，胸闷纳呆，舌苔腻；秋季多夹燥邪，可见干咳少痰，咽干鼻燥；体虚感冒则多夹气虚、阴虚，反复感邪，缠绵不愈。第三，辨普通与时行，普通感冒多为散发性，症状轻，病程短，预后好；时行感冒具有传染性，流行性，全身症状重，可出现高热、周身酸痛，甚至传变入里，引发其他病证。

如何鉴别普通感冒与时行感冒？普通感冒与时行感冒同属外感表证，均以恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽头身痛为主要临床