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最新院感工作计划

本年度医院感染管理工作严格遵循国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》《医院感染管理质量控制指标》要求，以降低全院院感发生风险、保障医疗安全、提升感控精细化管理水平为核心目标，细化分解各项工作任务，明确责任主体与完成时限，具体安排如下。

一、总体工作指标

明确年度核心管控指标：全院医院感染发病率控制在8%以内，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以内，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率控制在5‰以内，中心导管相关血流感染（CRBSI）发病率控制在1‰以内，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率控制在2‰以内，实现医院感染暴发病例零发生、重大职业暴露安全事件零发生，医务人员手卫生依从性达到95%以上，手卫生正确率达到98%以上，院感病例漏报率控制在5%以内，多重耐药菌隔离措施落实率达到100%，重点科室环境物表监测合格率达到100%，消毒灭菌质量合格率达到100%。

二、重点科室感染防控精细化管理

针对ICU、新生儿科（含NICU）、手术部、内镜中心、血液透析中心、口腔科、发热门诊、肠道门诊等感染高风险重点科室，落实“一科一策”精细化管控要求。ICU落实导管每日评估制度，主管医师每日评估侵入性导管留置必要性，对无保留指征的导管24小时内拔除，降低三管相关感染发生风险；严格落实环境物表清洁消毒要求，对高频接触的床栏、呼叫器、呼吸机面板等部位每