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神经内科

标准护理计划

脑梗塞的标准护理计划

一、生活自理缺陷

[相关因素]

1.偏瘫。

2.意识障碍。

3.体力不支,虚弱。

4.认知障碍。

[主要表现]

1.不能进行日常生活活动,如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。

2.依赖心理增强。

3.视力障碍,感知障碍。

[护理目标]

1.病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。

2.病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。

3.病人恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施]

1.协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。

2.将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。

3.信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。

4.恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。

5.卧床期间协助病人完成生活护理:

穿衣/修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。

卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、