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2026年胃癌诊疗规范

前言

胃癌是我国高发高致死性消化道恶性肿瘤，发病隐匿、早期症状不典型、

地域聚集性强，整体呈现“早期确诊率低、局部进展期占比高、复发转移风险大、

预后差异显著”的临床特征。幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、

异型增生、高盐腌制饮食、烟酒暴露、家族遗传、熬夜久坐等多重危险因素长

期叠加，是我国胃癌高发的核心诱因。胃癌疾病进展具有连续性，从癌前病变、

早期胃癌、局部进展期胃癌至晚期转移性胃癌，病程逐级递进，若缺乏规范筛

查与精准干预，极易错过根治窗口期。

2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南完成系统性迭代更新，

结合国际最新循证研究与中国人群真实世界数据，实现胃癌诊疗体系的全面升

级。本年度核心更新聚焦围手术期免疫治疗前移、HER2全程精准治疗、

Claudin18.2等新型靶点规范化检测、ADC药物二线优选、dMMR/MSI-H人

群专属转化治疗、寡转移分层根治策略六大核心方向，彻底革新传统化疗主导

的治疗模式，构建分子分型驱动的精准诊疗新格局。同时细化早期胃癌内镜诊

疗、微创外科质控、不可切除局部进展期转化治疗、晚期姑息支持、不良反应

精细化管理、特殊人群个体化治疗标准，有效解决临床同质化治疗、靶点检测