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2026年心血管病理模考试题(附答案)

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.动脉粥样硬化斑块

答：动脉粥样硬化斑块是动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生及炎性细胞浸润形成的隆起性病变。典型斑块由表面的纤维帽和深部的粥样坏死核心构成，核心内含胆固醇结晶、坏死细胞碎片和钙化灶。根据发展阶段可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化及动脉瘤形成）。

2.心肌梗死

答：心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重缺血所引起的坏死。病理上分为透壁性（累及心室壁全层或大部分）和非透壁性（心内膜下）两类。肉眼观梗死灶早期呈苍白色，后渐变为土黄色，光镜下表现凝固性坏死，间质水肿、中性粒细胞浸润，最终形成瘢痕修复。透壁性心梗常见并发症有心源性休克、心脏破裂、室壁瘤及附壁血栓。

3.向心性肥大与离心性肥大

答：向心性肥大指心脏在压力负荷增加时（如高血压、主动脉瓣狭窄），心肌纤维增粗、室壁增厚而心腔不扩大或相对缩小，心重增加。离心性肥大指在容量负荷增加时（如瓣膜关闭不全、房间隔缺损），心肌纤维拉长、心腔明显扩张同时伴有室壁增厚，心腔扩大与室壁厚度比值增高。两者均为心肌适应性反应，但离心性肥大更易失代偿。

4.赘生物

答：赘生物是心内膜炎时形成于心瓣膜表面的血栓性团块，由血小板、纤维素、炎性细胞和细菌/病原体等构成。不同病因赘生物形态差异显著：急性细菌性心